Observance thérapeutique : un levier essentiel pour prévenir les chutes
1 juillet 2026
Avec le vieillissement de la population et l’augmentation des maladies chroniques, la bonne prise des médicaments devient un enjeu majeur de santé publique. Entre polymédication, fragilité accrue et risque de chute, la sécurisation des traitements constitue un enjeu essentiel pour préserver l’autonomie des personnes âgées.
Pourquoi l’observance est-elle un enjeu majeur chez les personnes âgées ?
L’observance thérapeutique désigne le respect par le patient des prescriptions médicales : prise des médicaments au bon moment, à la bonne dose et pendant la durée prévue.
Chez les personnes âgées, cet enjeu est particulièrement important. Avec l’avancée en âge, les traitements se multiplient souvent en raison de plusieurs pathologies chroniques. Cette polymédication augmente le risque d’oublis, d’erreurs de dosage ou d’interactions médicamenteuses.
Les chiffres sont parlants : seuls 40 % des patients français suivent correctement leur traitement et un quart des ordonnances ne sont jamais réellement appliquées (Source : Multimeds). Cette mauvaise observance serait responsable de près de 10 % des hospitalisations des personnes de plus de 70 ans (Source : Multimeds)
Au-delà de ses conséquences médicales, la mauvaise observance peut avoir un impact direct sur l’autonomie des seniors.
Le lien entre mauvaise observance et risque de chute
Les chutes des personnes âgées constituent l’une des principales causes de perte d’autonomie.
Or, une mauvaise gestion des traitements médicamenteux peut provoquer leur survenue :
- oubli d’un médicament essentiel ;
- double prise accidentelle ;
- confusion entre plusieurs traitements ;
- effets secondaires non surveillés ;
- interactions médicamenteuses liées à la polymédication.
Les médicaments agissant sur le système nerveux, la tension artérielle ou l’équilibre sont particulièrement concernés. Une erreur de prise peut provoquer vertiges, somnolence, hypotension ou troubles de l’équilibre, autant de facteurs augmentant le risque de chute.
Pour les personnes âgées fragiles vivant à domicile, la sécurisation des traitements médicamenteux constitue un levier important de prévention des chutes.
Favoriser le maintien à domicile grâce à une meilleure observance
Le souhait de la majorité des seniors est de rester chez eux le plus longtemps possible.
Pour réussir ce maintien à domicile, plusieurs conditions doivent être réunies :
- un logement sécurisé ;
- des aides techniques adaptées ;
- un suivi médical régulier ;
- une bonne gestion des traitements.
C’est précisément sur ce dernier point que les professionnels de santé jouent un rôle essentiel.
Les pharmaciens, médecins, infirmiers et prestataires de santé à domicile travaillent ensemble pour accompagner les patients dans leur parcours de soins et limiter les risques liés à une mauvaise observance. L’Assurance Maladie reconnaît d’ailleurs pleinement le rôle du pharmacien dans l’accompagnement des patients chroniques et des personnes âgées polymédiquées (Source : Ameli).
Le rôle du pharmacien dans la sécurisation des traitements
Le pharmacien joue un rôle essentiel en accompagnant les patients dans le bon usage de leurs traitements.
Certains médicaments, ou leur association, peuvent favoriser les chutes en provoquant des étourdissements, une baisse de la tension artérielle, une somnolence ou des troubles de l’équilibre.
Grâce à ses missions de santé, le pharmacien peut réaliser différents entretiens et bilans, tels que le bilan prévention, le bilan partagé de médication ou encore les accompagnements dédiés aux traitements anticoagulants (AOD, AVK).
Ces rendez-vous permettent de faire le point sur les traitements, de vérifier leur bonne compréhension, d’évaluer l’observance et d’identifier d’éventuelles difficultés ou interactions médicamenteuses.
En lien avec le médecin traitant, le pharmacien peut ainsi contribuer à sécuriser la prise en charge, à prévenir les effets indésirables et à réduire le risque de chute.
(Source: wellpharma.com)
Le pilulier : un outil au service de la prévention des chutes
Parmi les solutions qui favorisent l’observance thérapeutique chez les personnes âgées, l’utilisation d’un pilulier occupe une place importante.
Dans le cadre de la Préparation des Doses à Administrer (PDA), les médicaments sont organisés à l’avance selon les jours et les horaires de prise. Cette présentation facilite le suivi du traitement et contribue à limiter les erreurs liées à la polymédication.
Le pilulier présente de nombreux bénéfices :
- une meilleure compréhension du traitement ;
- une diminution des oublis ;
- une réduction des erreurs et des doubles prises accidentelles ;
- un repérage plus simple des moments de prise ;
- une meilleure traçabilité des traitements ;
- un accompagnement facilité pour les aidants et les professionnels de santé.
En sécurisant la prise des médicaments, le pilulier contribue à réduire certains effets indésirables liés aux traitements, tels que les vertiges, la somnolence ou les troubles de l’équilibre, qui peuvent causer les personnes âgées à chuter.
La PDA participe ainsi à renforcer l’observance thérapeutique, à préserver les capacités physiques et cognitives des seniors. Parce qu’une chute résulte souvent de plusieurs facteurs cumulés, la sécurisation des traitements médicamenteux constitue un levier important de prévention.
En conclusion
L’observance thérapeutique ne se limite pas au respect d’une prescription médicale. Chez les personnes âgées, elle contribue directement à la sécurité des traitements et à la préservation de l’autonomie. Des solutions simples, comme l’utilisation d’un pilulier, peuvent aider à sécuriser les prises médicamenteuses et à réduire certains risques liés à la polymédication.